慢性化脓性骨髓炎的治疗，一般采用手术、药物的综合疗法，即改善全身情况，控制感染与手术处理。由于重病长期卧床，尤其在血源性急性发作后，极需改善全身情况。除用抗菌约物控制感染外，应增进营养，必要时输血，手术引流及其他治疗。
    药物应用宜根据细菌培养及药物敏感试验，采用有效的抗菌药物。
    如有急性复发，宜先按急性骨髓炎处理，加强支持疗法与抗菌药物的应用，必要时切开引流，使急性炎症得以控制。
    无明显死骨，症状只偶然发作，而局部无脓肿或窦道者，宜用药物治疗及热敷理疗，全身休息，一般一、二周后症状可消失，无需手术。
    如有死骨、窦道及空洞、异物等，则除药物治疗外，应手术根治。手术应在全身及局部情况好转，死骨分离，包壳已形成，有足够的新骨，可支持肢体重力时进行。手术原则是彻底清除病灶，包括死骨、异物、窦道、感染肉芽组织、疤痕等，术后适当引流，才能完全治愈骨髓炎。骨髓炎手术一般渗血多，要求尽量在止血带下进行，作好输血准备。
    (一)病灶清除开放引流法 在过去，常用奥尔(orr)氏开放手术法，目的在清除病灶，消除死腔，充分引流，以利愈合。即彻底去除窦道、疤痕组织、死骨、异物，乱除死腔中的肉芽组织，切除不健康的骨质及空腔边缘，使之呈碟形。但应注意不可去除过多骨质，以免发生骨折。并注意少剥离骨周围软组织如骨膜等，以免进一步影响循环妨碍愈合，伤口不予缝合，用油纱布填充，外用石膏固定。2周后更换敷料，以后每4～6周更换一次，直至愈至。此法有一定缺点即伤口长期不愈需多次换石膏，臭味较大，邻近关节被固定过久，引起僵硬，肌肉萎缩，疤痕也较大。在小部分病人，如软组织缺损过大，或不能缝合皮肤时，仍有使用价值。
    (二)清除病灶、滴注引流法 1956年以来我院采用的改进的方法，在彻底清除病灶，死腔碟形化后，洗净伤口，只定点缝合皮肤，不分层缝合。伤口内放两根细导尿管或塑料管，术后其中一根用生理盐水滴注引流(图3-198)，每1000毫升生理盐水内加青霉素80万单位，一日约2000毫升，另一根作负压吸引。当患者体温降至正常后一周左右。由于伤口有充分滴注冲洗引流，感染容易控制，骨腔凝血机化，而后骨化。大多数病人伤口在一月内得到愈合。少数术后伤口不愈或复发的病人，大多是由于清除病灶不彻底引起的。再次手术彻底清除病灶和滴注引流后可获成功。术后伤口缝合不可过紧，必须保持不断滴入，同时又能流出，以免引流不畅。滴注引流法的缺点是容易沾湿被褥，因此要防止潮湿，以免病人受凉，一般采用多量敷料吸水，塑料布和护架保护被褥。如用两根细导尿管，一根滴入液体，另一根用负压吸出(如胃肠减压器)，可减轻上述情况。
    (三)消灭死腔的手术 股骨、胫骨慢性化脓性骨髓炎，在病灶清除术后如死腔很大，可用带蒂肌瓣充填死腔。勿损伤该肌瓣的血管神经，肌瓣不宜太大，避免蒂部扭转。
    (四)病骨切除 有些慢性骨髓炎，如肋骨，腓骨上端或中分、髂骨等。可考虑采用手术切除病变部分。
    (五)截肢 在感染不能控制，患肢功能完全丧失，甚至危及患者生命时，经慎重考虑后，方可采用。
    火器伤慢性化脓性骨髓炎的处理，要彻底清除病灶，用滴注引流法根治。

    上海申诚医院专家研制的“中西合壁疗法 ”，该疗法从引起“骨髓炎”的根本原因入手，结合人体学原理，利用现代生物制剂学、物理学、康复学等多学科 治疗及先进设备，具有紧密独特的医学贯连和疗程短、效果好的特点，是微创治疗骨髓炎的全新疗法。

    1、清除死骨——传统上对于骨髓炎病灶主张彻底清除，中西合璧疗法则是有限有效的病灶清除，避免了因病灶清除而造成的大 段骨缺损，对于患者的远期生活以及近期的后续治疗都是非常有利。
    2、西药冲洗——使用国际上先进的川岛式持续冲洗技术，双回路冲洗管 不容易闭塞，能有效避免交叉感染和上行性感染，可有效促进骨愈合和控制炎症。
    3、中药外用——仅摘除完全游离的死骨，而对不完全游离而缺血坏死的 骨给予保留，甚至对摘除的大段死骨进行中西医灭活后再植入病灶中，充分解决了手术取骨造成的创伤及 骨的来源问题。
    4、中药内服——包括病灶彻底清除、开放性松质骨植骨以及反复冲洗等 内容，是目前最优秀的治疗方法。
    5、骨剥皮手术法——把骨皮质的2-3mm附带骨膜及周围瘢痕组织共同剥 离，能够得到旺盛的新骨生骨能力，是目前国际医学界通用的最好方法。
    6、微创外固定技术——损伤小、恢复快、并发症少、无需二次手术、符 合美学要求、根据需要可调整固定强度，是一种疗效显著的生物学固定方法。
    7、骨延长手术——在病骨延长轴方向采取持续牵引并配合科学的药物提 高骨形成能力，使疾病得到良好修复，是目前被广泛应用的先进技术。