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腰椎间盘突出的特色保守疗法
来源:上海申诚医院   发布时间:2011-4-22 11:03:33   阅读次数:5446

营养——
 
    脊神经根营养供应依靠微血管和脑脊液的双重作用,由于脊神经根血供缺少神经外膜及神经束膜两组血管网,使其营养血供存在着明显的生物学弱点,容易受到机械压迫、炎症刺激和神经黏连等病理因素的影响而发生以静脉瘀血、毛细血管逆流和动脉缺血等为特征的营养障碍,因此而引发腰腿痛等临床症状。

 
    1、离子导入
 
    与口服和注射给药系统相比,离子导入系统具有非常明显的优势。一方面可以使药物避免肝脏的首过效应,提高药物的生物利用度,增强患者的治疗顺应性;另一方面有利于大量的有活性的药物发挥其作用。
    离子导入技术是当今最先进的靶向给药治疗技术,使药物定向、定量、定速、定位的进入病理组织、器官和血液循环,达到局部和全身治疗的目的。具有以下优点:
    (1)药物起效速度快,比自然渗透高上百倍;
    (2)可实现定向定量定位给药,在病变局部形成高浓度区;
    (3)提高药物生物利用度,减少用药量,提高药效;
    (4)药物局限在病变部位起作用,避免全身毒副作用;
    (5)药效稳定持久,比口服药长2~3倍;
    (6)适应范围大,可透过大分子生物制剂、活性多肽和蛋白质分子、中药大分子胶体颗粒,最适合深部组织局部高浓度药物治疗。
 
    2、液体刀(骶疗)
 
    液体刀是上海申诚医院微创骨科众专家在总结了三千多例的临床实践经验,结合多功能三维正脊技术与硬膜外填充技术治疗特点后,独创的一套成熟的治疗腰椎间盘突出的技术。在十余年的临床应用中,让数万余名患者免除了开刀之苦,最大限度的保护了病人的切身利益的同时,为患者提供了一个更简便易行的治疗方法。
    液体刀的治疗原理:又称骶管封闭疗法。在三维正脊的作用下,忽然拉紧后纵韧带所产生的弹挤力迫使突出物向内移位,使椎间盘软组织产生伸长形变,松解粘连,缓解神经根的张力。再经骶管裂孔注入药物,抑制神经末梢的兴奋性,改进局部血液循环,起到消炎、改善组织代谢的作用,从而达到治疗结果。
    优点:该疗法安全可靠,不住院、无危险、无毒副作用,5-10天治疗一次,药液吸收能力比皮下吸收强,它比口服、肌肉、静脉给药更直接,更有效。
    需注意:糖尿病患者,体质衰弱,肝、胃疾病,贫血,高血压及心脏功能不良者不宜采用。
 
    3、输液疗法
 
    成人椎间盘无血管组织,亦无血液供应,其本身的营养及代谢产物的处理,是通过椎间盘以外的血管进行的。
    输液疗法在临床治疗中起着非常重要的作用,输液可补充身体必须的营养物质,如水份、电解质等,纠正酸碱平衡,作为载体将药物输入血液,具有输入量大,输入速度快,而达到高效、速效的治疗目的,是治疗腰椎间盘突出神经受压后营养神经根的有力措施。
    输液疗法治疗腰椎间盘突出的药物主要有以下三类:
    (1)神经营养药物,如弥可保类,这类药物可营养受压的神经根;
    (2)脱水剂,如甘露醇。急性腰椎间盘突出症,受压的神经根或脊髓也有水肿,而甘露醇有脱水以及清除自由基的作用。另外,椎间盘压迫神经,带来了局部刺激,启动无菌性炎症,甘露醇可有效抑制该过程的发展。
    (3)中药制剂,如丹参注射液、红花注射液等,可促进组织的修复与再生,改善局部血液循环,减轻局部淤血水肿,对腰椎间盘突出的后期恢复有良好的作用。

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主任医师兼职教授

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副主任医师

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副主任医师

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