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“腰突”潜伏 你察觉了吗?
来源:上海申诚医院   发布时间:2011-4-22 10:54:10   阅读次数:5473

    老张因为搬办公室遭了腰椎间盘突出的罪。最近几天天气真的很热,老张赶到办公室时浑身都在冒汗。考虑到再过两个小时要搬办公室,老张忙把空调打开,坐下来养精蓄锐。到该搬东西的时候,歇够了的老张一个人就把办公桌举了起来,可哎呀一声就又脱手了。同事们赶忙围过来,只见老张紧咬牙关,脸色泛青,直流冷汗。别搬了,送医院吧!进上海申诚医院微创骨科一检查——腰椎间盘突出了,挺严重的!
        
    腰椎间盘突出症是骨科常见病之一,约1/5的腰腿痛病人是腰椎间盘突出造成,很多人认为从事重体力活的劳动者才会腰疼。其实不然,据上海多家大医院统计,因腰腿痛就医的患者中,青壮年白领占据非常高的比例,并且有逐年增高的趋势。所以,对腰椎间盘疾病的正确诊疗和预防刻不容缓。

   
“腰突”潜伏 你察觉了吗?

    腰椎间盘在脊柱的负荷与运动中承受强大的压应力,这导致椎间盘在我们大约20岁后逐渐退变,这是构成腰椎间盘突出症的基本病因。具体而言,腰椎间盘突出症主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。此外,腰椎间盘突出症主要与下列因素有关:

    外伤隐患:外伤是椎间盘突出的重要因素,特别是儿童与青少年的发病,与之密切相关。在脊柱轻度负荷和快速旋转时,可引起纤维环的水平破裂,而压应力主要使软骨终板破裂。
    职业摧残:职业与腰椎间盘突(脱)出的关系十分密切,例如,汽车和拖拉机驾驶员长期处于坐位和颠簸状态,以致在驾驶汽车时,椎间盘内压力较高,在踩离合器时压力更是瞬间增高,容易给腰椎间盘突出创造条件。另外,长期久坐的职业导致腰椎曲度过度反张,也易形成腰椎劳损。
    先天异常:腰骶段畸形可使发病率增高,包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变,从而构成椎间盘内压升高和易发生退变、损伤的因素之一。

   【相关治疗方案】

    保守治疗——

    氧立方平衡疗法:氧立方平衡疗法是当代免疫学、药学前沿理论与中医阴阳平衡理论完美结合的最新研究成果,是腰椎间盘突出症保守疗法的最优方案。氧立方平衡疗法遵循辨证施治、系统平衡的基本原则,借助高纯度医用臭氧极强的氧化能力和抗菌、消炎、镇痛功效,开创了治疗腰椎间盘突出症的新时代。

    经皮穿刺臭氧注射髓核消融术:臭氧(O3)在常温下是一种有特殊臭味的蓝色气体。臭氧具有强氧化性能,并能杀菌、抗病毒、镇痛。“经皮穿刺臭氧注射椎间盘髓核消融术”由于其安全性、准确性和便于推广的特性被誉为“骨科界治疗颈椎病、腰椎间盘突出症的重大突破和治疗革命”。

       微创介入治疗——

    光氧联合消融:可视系统定点引导下,通过一根0.3mm细的穿刺针,将光导纤维和臭氧引到膨出的椎间盘部位,利用物理消融和化学消融两种方法同时将膨出的椎间盘髓核消融排出,使其椎间盘恢复正常形体,对身体没有损伤和副作用。治疗时间在30分钟左右,治疗后数小时可下地活动,治疗后2-3天便可基本恢复正常生活。

 

  “小开窗”髓核摘除术:微创手术已经成为外科发展的趋势,而脊椎后路小开窗髓核摘除术在微创骨科团队也已开展十余年。称之为“小开窗”,原因有两点:一是术后的创口仅在2-3cm,只需缝合两针,缩短了术后恢复时间;二是通过椎板“开窗”摘除髓核,而不是将椎板整块切除,能最大程度得保持腰椎的稳定性,同时硬膜粘连的机会也较小。

    全椎板切除减压术:
适用于椎板增生、肥厚,以及2-3节以上的椎管狭窄的患者。椎管狭窄时患者神经受压,表现为“间歇性跛行”。

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杨安礼

主任医师兼职教授

田建军

副主任医师

冯乃毅

副主任医师

林宁洲

副主任医师

王向农

主治医师
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